Formularz zgłoszeniowy

Termin

23 września 2017

Miejsce

CW Laguna i Gryfińskie Obiekty Sportowe

Start 2: Młodzicy 2002 - 2003, Juniorzy młodsi 2000 - 2001, Juniorzy 1998 - 1999, Open 1997 i starsi.

Start 3: Triathlon Rodzin - bez ograniczeń wiekowych. Pływanie 100m - rower 4km - bieg 1,33km.

Uwagi:

Podmioty, które chcą otrzymać fakturę za dokonanie opłaty startowej prosimy o przesłanie informacji o tym fakcie na adres: delf@delf.pl z podaniem nazwisk, za które dokonano opłaty startowej oraz stosownych danych (nazwa klubu/nazwisko osoby prywatnej), adres siedziby/zamieszkania, NIP - w przypadku klubu).

Rodzaj startu

Starty indywidualne

Numer startu w programie imprezy *

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Płeć *

Telefon

E-mail

Klub / miejscowość *

Numer licencji PZTri

Kraj

Oświadczenie trenera / przedstawiciela klubu zgłaszającego zawodników klubu:

Oświadczam, że zapoznałem/łam zawodników (podopiecznych) z regulaminem zawodów i zawodnicy Ci akceptuję go. Wyrażają zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm. zawodników:

Oświadczenie osoby dokonującej zgłoszenia indywidualnego:

Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem zawodów i akceptuję go. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm./

Starty drużynowe

Numer startu w programie imprezy *

Zawodnik nr 1

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Płeć *

Zawodnik nr 2

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Płeć *

Zawodnik nr 3

Imię *

Nazwisko *

Data urodzenia *

Płeć *

Nazwa drużyny: max 10 znaków *

Telefon

E-mail

Klub / miejscowość: max 16 znaków *

Numer licencji PZTri

Kraj

Oświadczenie trenera / przedstawiciela klubu zgłaszającego zawodników klubu:

Oświadczam, że zapoznałem/łam zawodników (podopiecznych) z regulaminem zawodów i zawodnicy Ci akceptuję go. Wyrażają zgodę na przetwarzanie danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm. zawodników:

Oświadczenie osoby dokonującej zgłoszenia indywidualnego:

Oświadczam, że zapoznałem/łam się z regulaminem zawodów i akceptuję go. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Gryfiński Klub Sportowy Delf, zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 o ochronie danych osobowych /tekst jednolity Dz. U. Z 2002r Nr 101, poz.926 z póź. zm./

Ten serwis internetowy wykorzystuje pliki cookies.